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1726 病情急剧加速进展的中毒(盟主白化病黑客加更3)

手术直播间?|?作者:真熊初墨?|?更新时间:2019-09-26 06:46:45
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????陈泽惠的胸腹部皮肤上,出现了大片的皮肤黏膜瘀斑。苍白的皮肤上,这些瘀斑青紫是那么的刺眼。
????“怀疑有血液系统疾病,马上抽血化验,血常规、凝血四项、肝肾功。联系icu,化验确定准备送去重症。”郑仁沉声说道。
????说完,郑仁看着陈泽惠问到:“这种情况多长时间了?”
????陈泽惠努力的抬头,用一个很古怪的姿势看到自己身上的变化,也惊呆了。
????她恍惚的摇了摇头,示意自己不知道。
????“是晕倒的时候撞到桌子了?”身边一个女同事猜测着。
????“不应该吧。”另外一人道:“我记得她是直接趴到桌子上,应该碰不到肚子。”
????“看着好吓人。”
????郑仁猜测,应该是今天刚刚出现的症状,连患者本人都没有注意到。
????“做个腹部ct,抓紧时间。”郑仁很严肃的站在急诊科抢救室里下医嘱。
????本来应该是这里主人的周立涛已经变成了一名小厮,疯狂的奔跑起来。
????心电监护上,5分钟测量一次血压,两次之间数值下降的极为明显。
????可能是陈泽惠刚刚挣扎的太过于剧烈,情绪波动导致血压上升,导致未知的病情发酵、恶化,继发出现这一系列的改变。
????安排人给患者开化验单后,周立涛看了一眼血压,毫不犹豫的拿出深静脉穿刺包,戴上手套,开始做深静脉穿刺。
????短时间内,患者血压骤降,考虑是低血容量的休克,暂时还不能诊断失血性休克。
????可是无论什么诊断,补液都是必须进行的。
????有深静脉穿刺通道存在,患者相当于多了一道保险。
????“你考虑什么?”苏云凑过来小声问道。
????郑仁眼神略闪烁,随后便说到:“血尿,还可以考虑是直肠肿瘤、阑尾炎导致的,但是结合超声和ct检查,也可以初步排除。
????血尿伴绞痛,要考虑泌尿系结石;血尿伴腰部坠胀、钝痛,要考虑感染;无症状的肉眼血尿,要考虑肿瘤;血尿伴刺激症状,要考虑泌尿系感染。”
????“说了等于没说。”苏云鄙夷的撇嘴的,道:“你能不能不用和患者交代病情的口吻和我说话,人和人之间就不能有点信任了?”
????“我考虑中毒。”郑仁无奈,沉声道。
????“中毒?”苏云打量了一下陈泽慧的衣装打扮,对郑仁的判断有些怀疑。
????农药这种东西,帝都的小白领们就算是想喝,都很难买到。
????要是想像周春勇的儿子一样在网上买,到家最快也得几天。一肚子的火早都泄了,再想一股气直冲霄汉,拿起农药就喝,怕是没那么容易。
????所以都市白领之中,很难见到喝农药的案例。
????其他中毒,可是相当少见。
????但郑仁最后很正式的说了怀疑的问题所在,苏云也不反驳,开始迅速琢磨患者有可能发生的情况。
????可能的情况很多,面对这种不明原因的疾病,要想想明白的话,就得变身为大侦探波罗。
????郑仁也很苦恼,大猪蹄子给了诊断——食物中毒。可到底是什么中毒,它却没说。
????周立涛做完深静脉穿刺,点滴挂上去,先给患者补液,血样也采集完毕,送去检验科。
????“郑老板,ct……”周立涛有些迟疑。
????“还是做一个吧。”郑仁道,“准备好除颤器和其他急救药物,去了icu,更难做检查了。”
????郑仁的意思苏云和周立涛都懂。
????患者情况不明,一旦去了icu,大概率要上呼吸机辅助呼吸。
????现在抓紧时间做一个腹部、胸部ct,可以为以后的诊断、治疗指明道路。
????那就去吧,周立涛有些苦恼,这可是急危重症,很可能在路上就心跳骤停。
????无论是ct室还是半路上,要急诊抢救,一路用除颤器或是胸外心脏按压按到icu的话……
????现在不是纠结的时候,意见肯定有无数个,各有利弊。至于怎么权衡……还要什么权衡。
????情况紧急的时候,只能听主持抢救的上级医生的建议。
????当郑老板来到急诊科后,周立涛习惯性的把他的意见当成上级医生的意见,无条件的执行所有医嘱。
????这不是行政职务的淫威,而是技术水平的碾压带来的光环震慑。
????七手八脚的把患者抬上平车,周立涛拎着急救箱,护士拿着除颤器,一路狂奔向ct室。
????这么做的风险是比较大,可是对于患者来讲,是一件收益大于风险的事情。
????只是其他风险,要医生来承担。
????这幅重担,压在周立涛的肩膀上,沉甸甸的,像是扛着一座山。
????平车一路狂奔,开始做ct,郑仁和苏云站在操作间里,看着屏幕上的影像。
????盆腔有积液,左上腹部有一个血肿。双肺少量积液,来源不明。
????此时,急诊科的电话打过来,说是凝血四项的化验检查回报:pt、aptt超出正常值50倍,一个凝血障碍肯定是没跑。
????血常规,白细胞依旧很高,血色素已经从两天前的9g降到了5.5g。
????去icu吧,肯定是什么东西诱发凝血功能障碍导致的低血容量休克。
????至于能不能救回来,郑仁也不敢说。
????这一点,大猪蹄子就无比可恶了。要是能给一个简单、清晰的治疗方案的话,自己就可以躺赢了。
????甚至不要治疗方案,只要说明是什么化学物质中毒都可以。
????唉……郑仁叹了口气。
????“你这是文艺什么呢?”苏云问道。
????“文艺个毛线,患者是什么中毒?你知道?”郑仁的心情明显有点不好,说话略冲了一些。
????“你这是发什么脾气?一点点问呗。老板,你是不是看人家姑娘长得好看,觉得可惜了。”苏云小声问道。
????“别扯淡。”郑仁一脸严肃。
????“切~”苏云鄙夷道:“虚伪,走了!”
????“苏云,咱们跟去icu,患者送进去,正好和送她来的患者同事、朋友了解一下情况。”郑仁道。
????“嗯。”苏云也是这么想的。
????做完ct,周立涛和患者的朋友把她抬上平车,直接推往icu。郑仁把片子打出来,也没要报告,跟着就跑。
????顶点
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